מרב אברהם

מרב אברהם

מתמחה ב: עיסוי הוליסטי, עיסוי משולב, עיסוי רפואי, עיסוי רקמות עמוק, עיסוי שוודי, שיאצו, רייקי

צליפת שוט Whiplash

הטיפול בעיסוי לאחר צליפת שוט

צליפת שוט Whiplash
הפגיעה הזו נגרמת תמיד כתוצאה מתאונת דרכים. פגיעה ברקמות הרכות בצואר ע"י תנועה פתאומית של הצואר לאחור Hyperextension ומיד אחר כך הצואר נע קדימה Flexion.
Whiplash יכול לכלול פגיעה במפרקי עמוד השדרה הצוארי, קופסית, רצועות, דיסקים שבין החוליות, שרירי צואר ושורשי עצבים.
אם יש מצב של שבר בחוליה זה לא נחשב Whiplash.
הדיאגנוזה נקבעת ע"י מה שהמטופל מספר, איך זה מתבטא, ועל ידי בדיקה נוירולוגית, CT, M.R.I שמבצע רופא.
כל מי שנפגע בתאונת דרכים נשלח לצילום צוארי וצילום דרך הפה כדי לבדוק האם יש שבר בחוליות C1, C2.
דרגות הבדיקה:
* על מנת לדעת עד כמה התאונה קשה, שואלים שאלה אחת: "מה קרה לאוטו?" אם האוטו נפגע קשה, אז לרוב גם האנשים שבתוכו יפגעו קשה למדי. הכל תלוי גם בסוג האוטו, ככל שהאוטו יותר מסיבי הוא סופג יותר מאשר האנשים בפנים.
דרגה ראשונה: תלונות על כאבי צואר, נוקשות ורגישות בצואר.
דרגה שניה: דרגה זו הרבה יותר חמורה מדרגה ראשונה. תלונות על כאבי צואר וסימנים מוסקלוסקלטליים (שינויים של שריר – שלד), הכוללים: הגבלה בטווח התנועה ורגישות נקודתית.
דרגה שלישית: תלונות על כאבי צואר וסימנים נוירולוגיים הכוללים: רפלקסים גידיים, ליקויים בתחושה וחולשת שרירים.
סימפטומים של הבדיקה:
כאבי ראש.
סחרחורות – יכול להיות כתוצאה מלחץ על ה Vertebral Artery.
כאבי צואר.
מתיחה של הרצועות, שרירי הצואר והפציות.
נוקשות בצואר.
כאב בכתף.
כאב מוקרן לזרוע או ליד.
תחושה לקויה ביד.
כאבי גב תחתון.
צלצולים באוזניים.
כאבים ב T.M.J.
הסימפטומים הבאים מרמזים על מיני פגיעה מוחית, כי בכל זאת זו פגיעה בראש:
טשטוש בראיה.
במקרים נדירים, קשיים בבליעה ולעיסה.
בעיות ריכוז.
בעיות זיכרון.
רגישות יתר.
הפרעות בשינה.
עייפות.
בעיות קוגניטיביות.
בעיות פסיכולוגיות.
בעיות של שיווי משקל.
דיכאון.
מטרות הטיפול:
* המטרה העיקרית להחזיר את המטופל לפעילות נורמלית במהירות האפשרית ולמנוע מצב כרוני.
- להפחית מתח.
- לשכך כאבים.
- להפחית ספאזם שרירי.
- לשבור את מעגל הכאב.
- לשפר זרימת דם ולזרז ריפוי, אחרי שמטופל הביא אישור מהרופא.
- להפחית בצקת ונפיחות.
- לשפר ניקוז לימפתי.
- לשפר טווח תנועה במפרקים.
- למנוע הדבקויות ברקמות הרכות ובשרירים.
- לשפר מוביליות של הרקמות הרכות.
- לחזק שרירי צואר. בעקבות הפגיעה, הרצועות ששומרות על הצואר נמתחות עד מאוד ואז נכנסים השרירים לפעולה על מנת לשמור על יציבות הצואר. אם אנחנו משחררים שרירי צואר מהר מדי, אין מה שישמור על היציבות לכן חשוב לשים צוארון תומך, במקביל לעבוד עם המטופל על חוזק שרירי הצואר כדי שיוכלו לשמור על היציבות מבלי להיפגע.
תוכנית טיפול:
- טיפול תרופתי.
- מנוחה וצוארון רך.
- עיסוי קרח.
- פיזיותרפיה.
- אוסטאופתיה.
- דיקור.
- רפלקסולוגיה.
- תרגילים לשיפור טווח תנועה ו P.N.F.
- תרגילים לחיזוק שרירים.
- תרגילים רפואיים בטווח שלא כואב.
- הדרכה ל A.D.L – שימוש נכון בצואר בפעילות יומיומית.
- תרגילי הרפייה.
- חשיבות מיוחדת יש להרגעה מוקדמת של הצואר – מביא להחלמה מהירה וחזרה לפעילות נורמלית ובכך למנוע מצב כרוני ודיכאון.
- חשוב להישאר פעיל ולבצע תרגילים אירוביים כמו הליכה ושיפור יציבה.
- חשובה עבודת צוות: רופא, פיזיותרפיסט, מעסה, אוסטאופת ועוד.
- טיפול נכון מיד לאחר התאונה יכול למנוע בעיות רציניות בעתיד ולכן חשובה מאוד הבדיקה והערכת המטופל לפני הטיפול על ידי הרופא והמטפל כדי לקבוע מטרות ותוכנית טיפול ספציפית.
פרוגנוזה:
תלויה בחומרת הפגיעה ובמצב הקודם. אם מתחילים טיפול מוקדם הפרוגנוזה טובה, רוב החולים מחלימים 3 חודשים מזמן התאונה.
תרגילים לחיזוק צואר:
1. לשים ידיים מאחורי הראש ולדחוף ראש אחורנית, סנטר אסוף – תרגיל סטטי שמחזק שרירי צואר אחוריים.
2. לשים ידיים בצידי הראש ולהתנגד להזזת הראש הצידה, או לרוטציה.
המטופל עושה תרגילים אלו לעצמו, כי הוא לא יכול להזיק לעצמו, מרגיש את העוצמה ומחזק סטטית את השרירים.
כללים לעיסוי:
* במצב אקוטי, מספר ימים לאחר התאונה אסור לעשות עיסוי, אלא רק עיסוי קרח.
* במצב סבאקוטי ניתן להתחיל עיסוי עדין, שטחי. המטופל שוכב על הגב, כי אז יש יותר תמיכה לצואר ואפשר לעשות עיסוי עדין. תנוחה נוספת: המטופל יושב והראש, לא מכופף ונתמך על ידי כריות.
* נקודות לחיצה במקומות רחוקים על מנת לשחרר צואר. רפלקסולוגיה, סיבובי בוהן, לחיצות בכף הרגל, שחרור שכמה כשהמטופל שוכב על הצד, תרגילי לשון ועיסוי גב תחתון וישבן.
* העיסוי שומר על האיזון של מערכת העצבים האוטונומית ולכן ההרפייה של העיסוי יכולה לרכך את השוק והטראומה של הפגיעה.
* ישנה חשיבות נוספת לעיסוי: משפר סירקולציה וניקוז לימפתי ובכך מפחית בצקות ונפיחות.
* במצב סבאקוטי העיסוי יכול למנוע היווצרות של רקמה צלקתית והדבקויות ברקמות הרכות.
* בשלב מאוחר יותר, אפשר לעשות עיסוי צואר ולהתמקד בשרירים שנפגעו כדי לשפר טווח תנועה, לטפל ברקמה הצלקתית ובהידבקויות שנוצרו.

חזרה לעמוד מאמרים