הגישה הטיפולית בכירופרקטיקה לכאבי ראש

חזרה למגזין ◄
כאבי ראש הינה תופעה שכיחה מאוד שמשפיעה על 90% מהאוכלוסיה במהלך החיים. הכירופרקטיקה נותנת פתרון יעיל ומהיר לבעיית כאבי הראש ובכך תורמת רבות לשיפור איכות החיים וירידה משמעותית בצריכת התרופות לכאבי הראש.
 פורטל ברטיפול  |  20.08.2014
כאבי ראש הינה תופעה שכיחה מאוד שמשפיעה על 90% מהאוכלוסיה במהלך החיים. התופעה מתחלקת לכאבי הראש קלים שאינם מצריכים התערבות רפואית , כאבי ראש המהווים סכנת חיים וכאבי ראש שיצטרכו טיפול והשגחה רפואית.  ישנם מספר רב של סוגי כאב ראש, וישנו תהליך סיווג מסודר שנקבע על ידי החברה הבינלאומית לכאבי ראש. כאב ראש ראשי (מיגרנה, קלסטר ומתחי) וכאב ראש משני (כאב ראש כתוצאה של תהליך אחר שמתרחשת בגוף) (גידול, סינוזיטיס, סרויקוגניק ,בעיות בכלי דם ומפרק הלסת).(מקור 1).

מחקר שהשווה בין האפקטיביות של השימוש באיבופרופן (תרופה נפוצה ממשפחת נוגדי דלקת שאינם סטרואידים) למניפולציה צווארית על ידי כירופרקטור לכאבי ראש מתחי, קבע שהמניפולציה הצווארית אפקטיבית יותר בהפחתת העוצמה, התדירות ומשך כאב הראש המתחי (מקור 2).
חלק מסוגי כאבי הראש השכיחים אשר מטופלים על ידי כירופרקטור הם:
סרוויקוג׳ניק (Cervicogenic)מתחי  (Tension-type headache)
 (Tension-type headache) כאב ראש מתחי
הכאב יכול להיות להתבטא בכאב בשני צידי הראש ולרוב ישנה רגישות בשרירי השכמות והצוואר.

מהלך הטיפול הכירופרטורי:


1. כיוונון חוליות הצוואר ברוב המקרים בשני צדדי בצוואר
2. שחרור רקמות רכות (שרירים ורצועות) בטכניקה מנואלית או על ידי דיקור יבש או לחיצות בדגש על נקודות הטריגר האקטיביות (הקשרים בשריר) טכניקה אשר גורמת להפחתת הרגישות בנקודות הטריגר בשריר ומגבירה את זרימת הדם המקומית
3. הדרכת המטופל/ת לבצע תרגילי בית
4. מתן יעוץ ארגונומי מקצועי לשיפור היציבה במקום העבודה
5. בניית תוכנית טיפול לתחזוקה מונעת עם המטופל

בדיקה של 14 מחקרים שונים על יעילות הטיפול המנואלי לכאב ראש מתחי הראתה תוצאות חיוביות בהפחתת העוצמה, התדירות, השימוש בתרופות ושיפור איכות החיים והמסקנה שהוצגה הייתה שמטופלים אשר עוברים טיפול מנואלי משתפרים מהר יותר מאשר אילו שבוחרים בשיטה הקונבנציונלית (נטילת תרופות) .(מקור 3).
מחקר  נוסף שבדק את יעילות הטיפול הכירופקטורי לכאב ראש מתחי על ידי שימוש במניפולציות ודיקור יבש לנקודות טריגר מצא את הטיפול כיעיל ואפקטיבי בהפחתת משך זמן כאב הראש, התדירות, העוצמה וחומרת כאב הראש בנוסך נמצא שיפור דרמטי בטווחי התנועה של הצוואר.(מקור 4).
(Cervicogenic)כאב ראש סרוויקוג׳ניק
הכאב לרוב בצד אחד של הצוואר קבוע עם הקרנת הכאב לאזור הראש ומסביב לעין שמחריף עם הזזת הצוואר

מהלך הטיפול הכירופרטורי:


1. כיוונון חוליות הצוואר בצד אחד של הצוואר בלבד
2. שחרור רקמות רכות (שרירים ורצועות) בטכניקה מנואלית על ידי דיקור יבש או לחיצות בדגש על נקודות הטריגר האקטיביות (הקשרים בשריר) טכניקה אשר גורמת להפחתת הרגישות בנקודות הטריגר בשריר ומגבירה את זרימת הדם המקומית
3. הדרכת המטופל/ת לבצע תרגילי בית
4. מתן יעוץ ארגונומי מקצועי לשיפור היציבה במקום העבודה
5. בניית תוכנית טיפול לתחזוקה מונעת עם המטופל.

בסקירה ספרות של 21 מחקרים בהם נבחן יעילות הטיפול הכירופרקטורי למספר סוגי כאבי ראש נמצא כי מניפולציה צווארית, מובילזציה למפרקי חוליות הצוואר ותרגילים לחיזוק הצוואר הם הטיפול המומלץ ביותר לכאב ראש מסוג סרויקוגניק (מקור 6).

לסיכום
אפשר ועדיף לחיות בלי כאב הראש, החוכמה היא לקבל טיפול שמתאים לכאב הראש הספציפי וליישם את המלצות הכירופרקטור. יישום התרגילים המומלצים, שיפור היציבה וחזרה לטיפולי תחזוקה משפרים משמעותית את אחוזי הצלחת הטיפול.

Refrences:
  1. Jonathan, A, B., Roger W.F., Vincent T, M., Richard F, L. 2013. Headache and Facial Pain: Differential Diagnosis and Treatment.The Journal of Allergy and Clinical Immunology, 1 (7) :242–251.
  2. Kgosietsile, L. 2010. The relative effectiveness of cervical spine manipulation and a nonsteroidal anti-inflammatory drug (Ibuprofen) in the treatment of episodic tension-type headaches. Durban University of Technology.
  3. Lozano, L, C., Mesa , J, J., Pareja ,G, J., Fernández de Las ,P,C. 2014. Efficacy of manual therapy in the treatment of tension-type headache. A systematic review from 2000-2013.Neuralgia.
  4. Trollope, L, J, W. 2010. The relative effectiveness of cervical spine manipulation alone, dry needling alone and cervical spine manipulation combined with dry needling for the treatment of episodic tension-type headaches. Durban University of Technology.
  5. Duani, V. 2010. An investigation into the role of forward head posture as an associated factor in the presentation of episodic tension-type and cervicogenic headaches. Durban University of Technology.
  6. Bryans, R., Descarreaux, M., Duranleau, M., Marcoux, H., Potter, B., Ruegg, R., Shaw, L., Watkin, R., White, E.2011. Evidence-Based Guidelines for the Chiropractic Treatment of Adults With Headache. Journal of Manipulative & Physiological Therapeutics 34 (5): 274-89.
 ד״ר ויקטור דואני כירופרקטור