השמנה בילדים

השמנה היא מחלת הילדים הכרונית הנפוצה ביותר בעולם המערבי.

 

במהלך שלושת העשורים האחרונים נצפתה עליה חדה שלן למעלה מ-50% בשכיחות הילדים והנוער השמנים,כךששכיחותה בקבוצות גיל מסוימות מגיעה לכ-25%.

 

בישראל קיימים נתונים מעטים יחסית בכל הנוגע לשכיחות תופעת ההשמנה. אולם מהמחקרים המעטים עולה כי שכיחותה בקרב מתבגרים ובני נוער בארץ היא מן הגבוהות באירופה ובארה'ב

ישראל  היא במקום שלישי בשכיחות ההשמנה בין הבנים ורביעי בקרב הבנות.

לאחרונה דווח על שכיחות של עודף משקל והשמנה של כ-26%.

 

ילדים שמנים  יהפכו בסבירות גבוהה ביותר למבוגרים שמנים.

הילד השמן נמצא בסיכון מוגבר לפתח גורמי סיכון למחלות לב כלליות ,לבעיות נשימה, לבעיות אורטופדיות ובמיוחד פסיכולוגיות.

יתרה מכך למבוגרים שהיו שמנים בצעירותם סיכון כפול(!) ללקות במחלות לב לעומת מבוגרים שלא היו שמנים בצעירותם גם אם אינם שמנים כמבוגרים

ולכן אין ספק כי טיפול ויותר מכך מניעת השמנה ,הם בעלי חשיבות מכרעת לבריאות הציבור.

 

מהי השמנה?

השמנה מצביעה על עודף שומן בגוף כתוצאה מאיכסון מוגבר של טריגליצרידים .

איחסון שומנים עודף מתרחש כשהצריכה הקלורית במזון גדולה מסך הוצאת אנרגיה ,סך הוצאת האנרגיה מורכב מהוצאת אנרגיה בסיסית המהווה כ-65% מהוצאת אנרגיה לצורך ספיגת המזון -15% ומהאנרגיה הדרושה לפעילות גופנית כ-25% מכאן שמאזן אנרגיה חיובי יתרחש במצבים של אכילה בעודף , מיעוט פעילות  גופנית ושילוב של השניים.

 

הרוב המוחלט של ילדים הסובלים מהשמנת יתר אינם סובלים ממחלה אורגנית בסיסית. במקרים רבים מופנים ילדים לבדיקות אנדוקריניות אך סיבות הורמונאליות כגון תת פעילות בלוטת התריס, חוסר בהורמון גדילה, קושינג( עודף הפרשת סטרואידים)  ושחלה מרובת ציסטות מהווים אחוז קטן בלבד מהגורמים להשמנה בילדים

חשוב לציין שילדים הסובלים מהשמנה הם גבוהים בדרך כלל ואילו על בסיס הורמונלי הם נמוכים בדרך כלל

 

לילד עם 2 הורים שמנים יש 80% להיות שמן  ואם אחד ההורים שמן -40%

הפעילות הגופנית בילדים פחתה בשנים האחרונות באופן משמעותי ואורח החיים היושבני מהווה סיבה עיקרית  לעליה בשכיחות ההשמנה.

 

לפעילות הגופנית חשיבות רבה בשמירת המאזן האנרגטי בגוף אבל ההוצאה הקלורית קטנה בהרבה בהשוואה לחיסכון אנרגטי עקב תכנית דיאטה ומכאן נובע הקושי

היחסי להוריד במשקל באמצעות פעילות גופנית בלבד.

 

אבל לשילוב של פעילות גופנית בדיאטה יתרונות רבים. אחת המטרות היא הגברת מודעות המשפחה לחשיבות הטיפול בהשמנה במשפחות שמנות קיימת נטיה להתעלם מהבעיה .

שילוב המשפחה בתכנית הרזיה חיוני להצלחתה ואין ספק שהשילוב הטוב ביותר לירידה במשקל ולשמירה לטווח רחוק ממזג התערבות התנהגותית ,תכנית תזונתית, ופעילות גופנית במסגרת משפחתית .

קרוב לודאי שהטיפול הטוב ביותר במגפת ההשמנה בילדים הוא מניעת התהוותה .

יש לפתוח במסע הסברה רחב היקף לעידוד הילדים לפעילויות גופניות ולהקניית הרגלי אכילה נכונים.